よくある質問 介護予防・日常生活支援総合事業（事業者向け情報） | いわき市役所

総合事業 対象者 い

1 _{対象者 総合事業 対象者}

総合事業 介護予防・生活支援サービ 事業 一般介護予防事業 構成 対象者 次 介護予防・生活支援サービ 事業

居宅要支援者

基本チェッ 事業対象者 判断 第 号被保険者 号被保険者 含 い 一般介護予防事業

全 第 号被保険者及 支援 活動 関わ

本市 い 平成2そ年さ月さ日 総合事業 移行 具体的 次 介護予防・生活支援サービ 事業

平成2そ年 月 日以降 新規・変更・更新申請 要支援認定 受 方 ※有効期間 開始年月日 平成2そ年 月 日以降 方 平成2そ年 月 日以降 基本チェッ 事業対象者 判断 方

一般介護予防事業 上記同様

2 _{対象者 事業対象者}

事業対象者 基本チェッ 該当 第 号被保険者 あ 事業 総合事業 中 介護予防・生活支援サービ 事業 第 号事業 指

あ 介護予防・生活支援サービ 事業 対象者 保険給付 利用

基本チェッ 実施 基準 該当 介護予防 ア ネ ン 依頼届出書 市 提出 後 事業対象者 印字 被保険者証 発行

3 _対象者 ^{総合事業移行時 要支援認定 受 い}

方 サービ 移行

総合事業移行 伴い 従来 介護予防訪問介護及 介護予防通所介護 総合事業 訪問型サービ 及 通所型サービ 提供

現在 介護予防訪問介護及 通所介護 利用 い 方 総合事業 サービ 移行 本市 い 利用 者 混乱 避 円滑 制度移行 図 段階的 移行

H2。げさ2げしさ 要支援認定 受 H2そげさげさ以降 認定有効期間 残 い 要支援 ・ 方 い 認定有効期間 間 現行 介護予防訪問介護及 介護予防通所介護 継続 認定 更新 合わ 総合事業 移行

既サービ 利用者 経過的措置 現行相当サービ 利用

4 _{対象者 要支援 ・ 方 利用 サービ}

介護予防 ア ネ ン 基 判断 予防給付 総合事業 サービ 両方 限度額管理 範囲内 利用

事業対象者 保険給付 利用 留意願い

5 _対象者 要介護認定者 総合事業利用

要介護認定者 介護予防・生活支援サービ 事業 利用 一般介護予防事業 い 利用可能

今後導入 い 住民主体 支援 い 住民 主体的 取 組 支援 共生社会 推進 観点 要介護者 利用 い 検討 い 予定

基本チェッ 実地 い

1

基本チェッ

_{基本チェッ}

基本チェッ 生活支援等 相談 被保険者 対 実施 2す 質問項目 サービ 事業対象者 適否判断 活 用

基本チェッ 質問項目及 基準 い 改正前 二次予防事業対象者 把握 利用 い 同 総合事業 サー ビ 利用 場合 要介護認定等 省略 基本チェッ 用い 事業対象者 迅速 サービ 利用 可能

要介護認定申請 行う 妨 本人 同意 うえ 基本チェッ 行いう 実施 際

質問項目 趣旨 説明 本人等 記入 い

2

基本チェッ

^{基本チェッ 事業対象者}

方 有効期間

本市 い 基本チェッ 実施 事業対象者 い 有効期間 設 い

サービ 提供時 状況や利用者 状態等 変化 応 適宜 基本チェッ 本人 状況 確認 い う 願い

3

基本チェッ

^{本人 来所 い場合 基本チェッ}

実施

総合事業 利用 い 被保険者本人 相談 目的や希望 サービ 聴 取 サービ 事業や要介護認定等申請 一 般介護予防事業 い 目的や内容等 説明 上 手続 進 望 新規相談 場合 原則 被保険者本人 直接窓口 出向

い

例え 本人 入院中 来所 い等 場合 電話や家族 来所 相談 基 い 基本チェッ 活用 介護予防 ア

ネ ン い

う 場合 介護予防 ア ネ ン プロセ 中 地域包括支援センター等 自宅訪問 本人面接 状況 再確認 う え サービ 利用

アセ ン い 要介護認定申請 必要 判断 認定申請 勧

4

基本チェッ

_{介護認定申請 奨 場合}

明 要介護認定申請 望 い方 保険給付 サービ 必要 方 認知機能 低下 日常生活 支障 あ 症状・行動 伴う方 退院直後 状態 変化 や 専門的 サービ 必要 方 方 本人 基本チェッ 活用 希望 基本チェッ

実施 要介護認定申請 奨

5

基本チェッ

要介護認定 非該当 自立 方

基本チェッ 活用

要支援認定申請 結果 非該当 あ 基本チェッ 結果 事業対象者 該当 場合 介護予防 ア ネ ン 経 サービ 利用 可能 い

一方 基本チェッ 結果 該当 場合 介護予防 ア ネ ン 受 一般介護予防事業 利用 案内 第 号被保険者 要支援認定 受 い 必要あ 基本チェッ 活用

6

基本チェッ

他市 基本チェッ 利用 サービ

事業対象者 者 いわ 市 転居

サービ 利用 場合

サービ 事業対象者 何 サービ 事業 利用 い 状態 他市 本市 転居 場合 本市 い サービ 事業

切 目 迅速 利用 体制 望 い 考え 他市 基本チェッ 結果 本市 サー

ビ 事業対象者

本市 い 他市 基本チェッ 活用 場合 利用者 同意 得 他市 アプ ンやサービ 利用状況等 あわ 情 報 収集 うえ 本市 事業 実施状況等 え 介護予防 ア ネ ン 実施 サービ い い う 願い

利用手続 い

1

_利用手続

第 号被保険者 総合事業 介護予防・生活

支援サービ 事業 利用 場合 手続

介護予防・生活支援サービ 事業 対象者 介護保険法施行規則第さじご 条 ず2 い 居宅要支援者 要支援認定 受 要支援者 あ 居宅 い 支援 受 者 基本チェッ 該当 第 号被保険者 い 第 号被保険者 い 要 支援認定 受 必要 あ 現在 要支援認定 受 い 第 号被保険者 い 必 更新申請 行 い

2

_利用手続

_{要支援認定 受 い 方 認定更新手続}

要支援認定 受 い 方 既サービ 利用者 認定有効期間満了後 総合事業 サービ 利用 場合 要支援認定 更新 申請 加え 基本チェッ 実施 可能 更新方法 い 検討い 本人同意 うえ 更新申請 基本チェッ

選択 い

※既サービス利用者 つい 本人記載 うえ ケアマネ よる代理提出可能 します

※介護予防訪問介護及 介護予防通所介護以外 予防給付サービ 利用 方 更新申請 行う必要 あ

際 基本チェッ 記入 い 要支援認定 有効期間 満了 後 切 目 サービ 利用 う 有効期間満了前 実施 介護予防 ア ネ ン 円滑 う配慮 適切 特 規定 設 い 要支援認定 有効期間 終了 前 概 月程度以内 適当 考え 地域包括支援センター 職員 指定介護予防支援業務 一部 受託 指定居宅介護支援事業者 介護支援専門員 含 被保険者宅 訪問 際 介護予防・生活支援サービ 事業 利用 い 説明 本人

意向 確認 うえ 総合事業 サービ 利用 場合 基本チェッ 場 記入 う 介護予防 ア ネ

ン 円滑 う配慮 い う 願い

場合 以下 取 扱い 予定 い

要支援認定 満了日前 基本チェッ 行い 要支援認定 更新 事業対象者 サービ 継続 う 場合 当該満了 日 翌日 基本チェッ 実施

具体的 要支援認定 満了日前 地区保健福祉センター 対 介護予防 ア ネ ン 届出 あ 場合 満了日 翌 日 基本 チェッ 実施 事業対象者 旨 被保険者証 利用者 対 交付 郵送

3

_利用手続

_{ア ネ ン 依頼書 作成}

総合事業 サービ 利用 当 地域包括支援センター 行う介護予防 ア ネ ン 受 必要 あ 説明 上 利用 者 介護予防 ア ネ ン 依頼届出書 記入 う必要 あ 様式 い 介護予防支援及 介護予防 ア ネ ン 共通

様式 流用 う整理 い

事業対象者 記載 あ 被保険者証 い 当該依頼書 提出 受 後 発行 い

4

_利用手続

_{被保険者証 交付 い}

事業対象者 場合 ア ネ ン 依頼届出書提出 後 事業対象者 印字 被保険者証 交付 窓口来所 場合 窓口 交付 郵送 支所経由等 場合 後日郵送

要支援認定申請 方 い 認定後 郵送 被保険者証 送付 後 被保険者証 持参 うえ ア ネ ン 依頼届出書 提出 い

利用手続 い

6

_利用手続

基本チェッ 事業対象者 総

合事業 サービ 利用中 予防給付 サー

ビ 必要 場合

要介護認定申請 い う

8

_利用手続

総合事業移行時点 有効期限 残 い

要支援者 月 日以降 新規 訪問介

護・通所介護 利用 場合 判断

平成2。年さ2月しさ日時点 要支援認定 有 い 要支援者 認定 有効期間満了 予防給付 サービ 提供

認定有効期間中 新 訪問介護及 通所介護 利用 開始 場合 介護予防訪問介護及 介護予防通所介護 利用

7 総合事業 暫定利用 事業対象者 要介護認

定申請時 取扱い

総合事業 訪問型・通所型サービ 以外 予防給付サービ 必要 場合 要支認定申請 緊急 場合 総合事業 訪問型・通所型サービ 暫定 アプ ン 基 い 利用 想定

事業対象者 アセ ン 結果や状態変化 追 要介護等認定申請 行う場合 想定

要介護認定 いわゆ 暫定 アプ ン 介護給付サービ 利用 い 場合 並行 サービ 事業 利用

認定 出 間 利用 サービ 取 扱い 次

要介護認定 受 認定結果 出 前 サービ 事業 利用 開始 い 場合 要介護 以上 認定 場合 総合事業対象者 給 付 受 要介護者 給付 受 選択 総合事業対象者 取 扱う場合 いわ 市 届 出 必要

事業対象者 サービ 事業 サービ 提供 後 要介護認定 受 場合 介護給付サービ 利用 開始 間 あ 事業対象者 取 扱う

例 厚労省・総合事業Ｑ＆Ａ 平成 年 月 日版

Ｑ．基本チェッ サービ 事業対象者 介護予防 ア ネ ン 申請 総合事業 訪問型サービ 利用 い 者 要 支援認定申請 行い 介護予防支援 暫定プ ン 基 い 総合事業 訪問型サービ 福祉用具貸与 利用 い 要介護 判定

場合 総合事業 訪問型サービ 利用分 全額自己負担

．要介護認定 申請日 遡 認定有効期間 開始 要介護者 サービ 事業 利用 い サービ 事業 サービ 利用 事業対象者 要介護 以上 認定 全額自己負担 避 介護給付 利用 開始 間 サービ

事業 サービ 利用 継続 可能 い

尋 場合 要支援認定申請 同時 給付サービ あ 福祉用具貸与 利用 開始 い 申請日 遡 要介護者 取 扱う

事業対象者 取 扱う 以下 う 考え方

要介護者 取 扱う あ 事業 サービ 利用 い 総合事業 訪問型サービ 利用分 全額自己負担 福祉用具 貸与 給付対象

事業対象者 取 扱う あ 総合事業 訪問型サービ 利用分 事業 請求 福祉用具貸与 全額自己負担 利用手続

介護予防 ア ネ ン い

1

介護予防 ア ネ ン

_{介護予防 ア ネ ン アセ ン}

^{特 アセ ン あ 利用者 置} い 環境や 日常生活及 社会参加 状況等 正確 把握 必要 あ 利用者

入院中 場合 除 必 利用者 居宅 訪問 利用者及 家族 面接 行う必要 あ

2

^{介護予防 ア ネ ン}

^{介護予防サービ 計画 介護予防 ア}

ネ ン 作成 判断

総合事業 サービ 利用 場合 介護予防 ア ネ ン 対応 予防給付 総合事業 両方 サービ 利用 場合 予防給 付 利用 場合 介護予防支援 対応

介護予防サービ ・支援計画書 介護予防支援 介護予防 ア ネ ン 使用 共通様式 流用 可能 介護予防支援 介護予防 ア ネ ン 交互 実施 計画書 作成 必要 あ 本人 状態変化等 あ 場合 計画書 見直 行 い

請求 考え方 次

総合事業 サービ 利用 月 介護予防 ア ネ ン 予防給付 総合事業 両方 サービ 利用 月 介護予防支 援

月 サービ 内容 応 介護予防支援費又 介護予防 ア ネ ン 費 選択 請求 月 中 日 予防給付 サービ 利用 場合 月 介護予防支援費 請求

3

介護予防 ア ネ ン

_{介護予防 ア ネ ン 実施期間}

新規プ ン原則 月 継続プ ン原則さ2 月 アプ ン終了後 評価 実施 い

総合事業 移行 伴い 既サービ 利用者 介護予防支援 介護予防 ア ネ ン 場合 継続プ ン 判断

介護予防支援 実施期間 同様 注意 い

4

^{介護予防 ア ネ ン}

_{給付管理 対象 サービ}

総合事業 給付管理 い 指定事業者 サービ 対象 移行当初 現行相当サービ 指定事業者 サービ 当

給付管理 い 要支援者 予防給付サービ 総合事業 サービ 指定事業者 サービ 同時 利用 場合 予防給付 区分支給限度額 範囲内 予防給付 サービ 事業 一体的 給付管理

平成2そ年 月以降 整備 い 多様 サービ い 指定事業者制 サービ い 給付管理 対象 実 施方法 い 検討中

5

介護予防 ア ネ ン

^{総合事業利用者 同月途中 要介護認定}

受 場合 給付管理

総合事業 利用者 状態等 変化 要介護認定 受 同月 途中 サービ 事業 保健給付サービ 利用 変更 場合 同月末 時点 居宅介護支援 行 い 事業者 地域包括支援センター等 連絡 給付管理 行い

6

^{介護予防 ア ネ ン}

居宅介護支援事業所 委託 場合 作成

上限

総合事業 介護予防 ア ネ ン い 報酬 逓減制度 設

予防 ア ネ ン 件数 居宅介護支援費 逓減制 含 取扱件数 入 注意 い

介護予防 ア ネ ン い

7

介護予防 ア ネ ン

予防給付サービ 通所 ハビ 訪問看護

等 利用 場合 居宅介護支援事業所

委託やプ ン管理

総合事業 訪問型 通所型サービ 利用 方 対 総合事業 介護予防 ア ネ ン 実施 介護予防給付 サービ 利用 介護予防支援 対応 委託やプ ン管理 現行 取扱い

8

介護予防 ア ネ ン

_{ア ネ ン ニタ ン 頻度}

ア ネ ン い ニタ ン い 指定介護予防支援 同様 少 月 回及 サービ 評価期間 終了 月 利用者 状況 著 い変化 あ 利用者 居宅 訪問 利用者 面接 以外 月 い 可能 限 利用者 通 所先 訪問 等 方法 利用者 面接 う努 面接 い場合 電話等 利用者 連絡 実施 い

い 利用者 居宅 訪問 日常生活 場面 把握 利用者 生活状況 具体的 捉え 環境面 ア プローチや道具等 改善等 本人 負担軽減等 更 幅広 支援 検討出来 あ 利用者 居宅 訪問 面接 い

適切 タイ ン 捉え 実施 い う 願い

9

介護予防 ア ネ ン

_{ア ネ ン 考え方}

介護予防 ア ネ ン ア ネ ン プロセ 評価 い

ア ネ ン 結果 目標 達成 向 取 組 保険外 民間企業 サービ や一般介護予防事業 利用 場合 い アセ ン 等 プロセ 対 ア ネ ン 開始月 総合事業 ア ネ ン 費 支払わ

10

介護予防 ア ネ ン

一般介護予防事業希望者 ア ネ ン

一般介護予防事業 利用 希望 方全員 対 ア ネ ン 実施 わ あ

ずす歳以上 方 生活支援等 支障 介護予防活動 参加 い いう方 い ア ネ ン 行わ 誘導 い い 結構

本人 生活支援等 相談 受 基本チェッ アセ ン 等 プロセ 経 結果 利用者 適 い 事業 一 般介護予防事業 判断 場合 あ 想定 い

場合 ア ネ ン 取 扱う 一連 ア ネ ン 対価 ネ ン 費 支払わ

11

介護予防 ア ネ ン

_{初回加算 算定}

介護予防 ア ネ ン い 初回加算 算定 次 場合

当該利用者 い 新規 介護予防 ア ネ ン 実施 場合 ほ 過去 月以上 介護予防支援費又 介護予防 ア ネ ン 費 算定 い い場合 介護予防サービ ・支援計画書 作成 アセ ン 実施 含

要介護者 要支援認定 受 場合又 事業対象者 場合

例え ア ネ ン ア ネ ン 移行 場合 間 月以上 介護予防 ア ネ ン 費 算定 初 回加算 算定

初回加算 算定 い場合

○ 要支援者 既サービ 利用者 認定 更新 総合事業 サービ 利用 場合

○ 要支援者 既サービ 利用者 事業対象者 場合 又 逆 場合

○ 予防給付 サービ 使う 介護予防 ア ネ ン 介護予防支援 移行 場合 又 逆 場合

介護予防 ア ネ ン い

12

介護予防 ア ネ ン

_{介護予防 ア ネ ン 費 支払い}

要支援認定 受 い い事業対象者 申請 い い者や申請 非該当 者 又 要支援認定 受 総合事業 サービ 利用 場合

総合事業 介護予防 ア ネ ン 費 地域包括支援センター 対 支払わ 市支払 予防給付 サービ 事業 サービ 利用 場合

予防給付 介護予防支援費 介護報酬 地域包括支援センター 対 支払わ が国保連支払き 時 予防給付 サービ 事業 給付管理 必要 い 併 限度額管理 行い

小規模多機能型居宅介護や特定施設入居者生活介護 認知症対応型共同生活介護 利用 地域包括支援センター ア ネ ン 実施 い場合

予防給付 い 介護予防支援 行 い 前述 同様 事業 サービ 利用 い 場合 あ 事業 ア ネ ン 費 支給

13

介護予防 ア ネ ン

給付管理票等 様式・記載例

WづMひどへ 掲載 い 介護保険事務処理 テ 変更 係 参考資料 確定版 Ⅳ介護給付費請求書・明細書及 インターフェイ 関 係 資料 平成 年度制度改正様式記載例パターン サービ 利用票別表 給付管理票 請求明細書 記載例 あ 参

考 い

介護予防サービ ・支援計画書 介護予防支援・介護予防 ア ネ ン 経過記録 い 現行様式 表題等 修正 使用 結構

14

介護予防 ア ネ ン

_{利用票作成}

予防給付 総合事業 サービ 同一 利用表及 利用票別表 記載 い

サービ 利用票別表 様式 い WづMひどへ 掲載 い 介護保険事務処理 テ 変更 係 参考資料 確定版 Ⅳ介護 給付費請求書・明細書及 インターフェイ 関係 資料 介護給付費請求書・明細書及 給付管理票様式 介護予防・日常生活支援総合事業

統一様式 新 示 い 参照 い

介護予防・日常生活支援総合事業 サービ 受 い い方 い 新 い様式 利用票別表 使用 い

15

^{介護予防 ア ネ ン}

介護予防サービ ・支援計画書 ア ネ

ン 結果記録表 支援計画 サー

ビ 種別 欄 記載

サービ 種別 介護予防訪問介護相当サービ 介護予防通所介護相当サービ 一般介護予防事業 利用 サービ 名称 記 載

16

介護予防 ア ネ ン

いわ 市 住民登録 い 総合事業 利

用者 い 他市町村 所在 事業所

サービ アプ ン 位置付 場合 留

意事項

平成2そ年 月以降 新規・変更・更新申請 要支援認定 受 方 平成2そ年 月以降 基本チェッ 事業対象者 判断 方 他市町村 所在 事業所 あ いわ 市 総合事業 サービ 利用 いわ 市 総合事業 指定

指定含 受 い 事業者 あ 確認 必要

17

介護予防 ア ネ ン

_{セ フプ ン い}

総合事業 い セ フプ ン 基 サービ 利用 想定 い 地域包括支援センター 介護予防 ア ネ ン 繋 予防給付 い 自己作成 い 場合 現行制度 同様 市 承認 必要 加え サービ 事業 利用 場合 地域包括支 援センター 介護予防支援

介護予防 ア ネ ン い

18

介護予防 ア ネ ン

非該当 方 総合事業 利用 際

支援計画書作成 係 認定調査等結果

活用

基本チェッ 質問項目 認定調査項目 必 一致 い い チェッ 用い サービ 事業対象者 該当 確認 行 上 介護予防 ア ネ ン 第一号介護予防支援事業 実施 い

認定調査や主治医意見書 い ア ネ ン プロセ い 本人 同意 得 上 支援計画書作成 係 参考情報

活用 い い 差 支えあ 同様 情報開示 手続 行 い

20

介護予防 ア ネ ン

予防給付 様 包括支援センター 対

チェッ や利用者基本情報 評価表

提出 必要

委託 受 居宅介護支援事業所 介護予防サービ 支援・計画書 原案 作成 時点

・利用者基本情報

・介護予防サービ ・支援計画書が ア ネ ン 結果記録表

・サービス利用票・提供票 第 表

・サービス利用票・提供票別表 第 表 地域包括支援センター 提出 確認 依頼

評価時 介護予防支援・介護予防 ア ネ ン サービ 評価表 地域包括支援センター 提出 確認 受

5

_利用手続

予防給付サービ 訪問看護 福祉用具貸

与等 必要 場合 い

要介護認定申請 行い 現行 介護予防支援 実施

サービ 提供 い

1

_{サービ 計画書}

介護予防訪問介護相当サービ 及 介護予防

通所介護相当サービ 計画作成

介護予防訪問介護計画及 介護予防通所介護計画 同様 作成 い

総合事業移行後 サービ 提供 場合 サービ 計画書 表題 介護予防サービ 計画書 第 号訪問事業 介 護予防訪問介護相当サービ 計画書 等 修正 現行 流用 処理 い い 結構

計画書 要支援等 区分 記載 い 場合 新 事業対象者 区分 設 い

2

_{サービ 計画書}

サービ 計画書 策定時期

総合事業移行時 要支援認定 有効期間 残 い 方 引 続 予防給付 利用 平成2そ年 月 日 改 サービ 計画書 作成 必要 あ

平成2そ年 月 日以降 新規・変更・更新申請 要支援認定 受 方 平成2そ年 月以降 基本チェッ 事業対象 者 判断 方 総合事業 サービ 利用 順次サービ 計画書 作成 必要 あ

3

_{サービ 内容}

^{訪問型サービ 要支援 週 回程度}

利用 必要 利用者 取扱い

包括的支援 行う必要 あ 新 設 本人 希望 週 回 利用 いうわ 利用回数

い アセ ン 作成 アプ ン い サービ 担当者会議等 得 専門的見地 意見等 勘案 本人 心身 状況等 必要 判断 回数 位置付 い

現行 介護予防訪問介護 利用継続 い 方 対応 注意 い

4

_{サービ 内容}

^{通所型サービ 通所型サービ 利用}

対象者 い

通所型サービ 対象者 事業対象者・要支援 通所型サービ 対象者 事業対象者・要支援 い 事業対 象者 要支援 相当 方 含 想定 い

本人 希望 週 回 利用 いうわ 利用回数 い アセ ン 作成 アプ ン い

サービ 担当者会議等 得 専門的見地 意見等 勘案 本人 心身 状況等 必要 判断 回数 位置付 い

5

_{サービ 内容}

事業対象者 週 回程度 介護予防通所

介護相当サービ 予定 しぐしせせ単位

ュー 組 実績 キ ンセ

あ 週 回程度 変更 場合 取扱い

キ ンセ あ 場合 月額報酬 原則請求 変更 要

週 回 計画 作成 い キ ンセ 続い 結果毎週 回程度 利用 場合 さぐずじせ単位 変更 制限 あ

利用者 状況 相当 キ ンセ 想定 あ ア ネ ン 考慮 い う 願い

6

_{サービ 内容}

総合事業 訪問型サービ 提供内容

総合事業 住民主体 支援 多様 主体 多様 サービ 充実 要支援者等 対 効果的 効率的 支援

等 可能 目指

指定事業者 現行 予防給付 同基準 介護予防訪問介護相当サービ い 訪問介護 制度 整合性等 観点 サービ 範囲 同様 庭掃除や窓拭 家具 移動 生活援助 提供

庭掃除や窓拭 家具 移動等 サービ 住民主体 支援 活用 実施 可能 詳細 検討中

サービ 提供 い

7

_{サービ 内容}

_{同月内 複数事業所 利用}

総合事業 介護予防訪問介護相当サービ 介護予防通所介護相当サービ 報酬 月額包括単価 ，現行 予防給付 同様，同月内 複数事業所 利用 不可

平成2そ年 月以降 導入予定 緩和基準サービ 併 利用 場合 さ回当 単価 利用 複数事業所 利用 可能

想定 詳細 検討中

8

_{サービ 内容}

_今後 総合事業 単価 見直 予定

現時点 具体的 予定 あ 必要 応 随時見直 行う必要 あ 考え

9

^{訪問型サービ Ⅳ 回あ 単位}

^{訪問型サービ Ⅳ 回あ 単位 利}

用

回あ 単位 今後導入 行 訪問型サービ 緩和 基準 サービ 組 合わ 場合 使用 想定 単独 用い

組 合わ 場合 月 合計単位 介護予防訪問介護相当サービ 包括単位 以下 う 必要 あ

10

^{訪問型サービ Ⅳ 回あ 単位}

訪問型サービ Ⅳ 回あ 単位 週

回程度 アプ ン 利用 場合 同

曜日 回あ 月 取扱い

月 回 範囲 算定可能

回当 単価 平成2そ年 月以降 導入 行 訪問型サービ 緩和 基準 サービ 組 合わ 場合 使用 想定 単独 用い

11

^{訪問型短時間サービ} 2ご分未満 身体介護等

^{訪問型短時間サービ 2ご分未満 身体介}

護等 内容

排泄介助 体位交換 服薬介助 起床介助 就寝介助等 い 利用者 生活 必要 短時間 身体介護 想定 い 訪問介護 内容 単 本人 安否確認や健康チェッ あ 伴い若干 身体介護 行う場合 算定

訪問型短時間サービ 2ご分未満 身体介護等 今後導入 行 訪問型サービ 緩和 基準 サービ 組 合わ

場合 使用 想定 単独 用い

12

^{訪問型短時間サービ} 2さ分未満 身体介護等

^{訪問型短時間サービ 2ご分未満 身体介}

護等 一日 う 複数回 利用

可能 予定

前回提供 訪問型短時間サービ 時間 間隔 空 サービ 提供 場合 い 算定

13

^{訪問型短時間サービ} 22分未満 身体介護等

^{外出介助 係 訪問型短時間サービ}

2ご分未満 身体介護等 算定

^{外出介助 関 指定訪問介護サービ} 身体介護中心型 外出介助 算定要件 満 場合 算定 可能 予定

14

_{多様 サービ}

_{多様 サービ 導入予定}

_{平成2そ年 月 実施 予定 市内全域一斉 部分的 ター 考え い}

サービ 提供 い

15

_{多様 サービ}

_{緩和基準サービ 基準 単価等}

_{緩和基準サービ 市} 事業者 人員 設備 運営 関 基準 単価 定 現在 検討中

16

_{多様 サービ}

_{緩和基準サービ 提供 サービ 内容}

^{緩和基準サービ 提供 サービ} 身体介護 除い 生活援助 想定 い 具体的 訪問介護 サービ 行為 区

分等 い 平成さ2年し月させ日 老計第さご号き 生活援助 例示 い サービ 行為 想定 い

請求関係 い

1

_{サービ 請求}

_{サービ 算定}

^{サービ 内容 回数 整理 い 予定 実績 異 場合 週 回数 異 場合 想定}

う 場合 い アプ ン 位置付 サービ 内容 算定 い

3

_{サービ 請求}

他市町村 事業所 いわ 市 被保険者 対

総合事業 サービ 提供 場合 単価

サービ コー 訪問 指定事業者 及 サービ コー づ 通所 指定事業者 指定 事業者 い 介護 給付及 予防給付 サービ 同様 事業所所在地 地域区分 単価 適用 指定 全市町村 効力 及

一方 サービ コー づ 訪問 平成2せ年 月 日以降 指定事業者 及 サービ コー づ 通所 平成2せ年 月 日以降 指定事業者 指定事業者 い 利用者 住民登録地 あ いわ 市 保険者 地域区分単価さご円 適用

4

_{サービ 請求}

^{他市町村 住民登録 い 利用者 係}

請求

例え 市 所在 事業者 市 住民登録 い 方 サービ 提供 場合

市 総合事業 実施 利用者 総合事業 移行 い 市 総合事業 サービ コー 使用 請求 総合 事業 実施 い い又 利用者 総合事業 移行 い 従来 介護予防給付 サービ コー 使用

いわ 市 う 利用者 認定更新時 合わ 段階的 総合事業 移行 市町村 多い 思わ 中 総合事業実施 合わ 利 用者全員 一斉 総合事業 移行 市町村 あ 市町村 移行 仕方 い 確認 い

2

要介護認定等 申請期間中 サービス利用 費用 関係

サービ 請求

要介護等認定 受 認定結果 出 前 サービ 事業 利用 開始 い 場合 暫定利用

認定結果 要介護 あ 介護給付 サービ 利用開始以前 サービ 事業利用分 報酬 総合事業 支給 可能 事業対象者 サービ 事業 サービ 提供 後 要介護認定 受 場合 状態変更

介護給付サービ 利用 開始 間 あ 事業対象者 取 扱う 可能

要介護認定者 総合事業利用分 つい 支給を受ける場合 市へ 要介護者 総合事業費支給 係る連絡票 提出 必要 す 要介護認定 受 後 同月 途中 サービ 事業 給付サービ 利用 変更 場合 同月末 時点 居宅介護支援 行 い 事業者

居宅介護支援費 請求

限度額管理 必要 サービ 利用 い 認定結果 基 い 月末 時点 ア ネ ン 行 い 居宅介護支援事業者 地域 包括支援センター等 連絡 給付管理 行い

要介護認定等 申請期間中 サービ 利用 費用 関係

請求関係 い

5

_{サービ 請求}

段階的移行 伴う請求時 留意点

本市 既サービ 利用者 段階的移行 図 認定有効期間 開始年月日 平成2そ年 月 日以降 要支援者 い 訪問介護・ 通所介護 総合事業 提供 介護予防訪問介護相当サービ 介護予防通所介護相当サービ サービ コー 使用

予防給付 利用 い 現行 介護予防サービ 継続 わ あ 注意 い

総合事業移行後 平成2。年さ2月しさ日以前 要支援認定 有効期間 残 い 方 い 更新時期 従来 介護予防訪問介 護 介護予防通所介護 請求い う

6

_{サービ 請求}

月 途中 サービ 提供 場合 算定

起算日

月額包括報酬 日割 算定

予防給付 異 契約日 日割 算定方法 い ，実際 利用 日数 関わ ，サービ 算定対象期間 契約日 契約解除日 期間 応 日数 日割

一方 区分変更 要支援 ⇔要支援 変更日 区分変更 要介護→要支援 契約日 日割 算定 予防給付 同

他 月額包括報酬 日割 請求 適用 い WづMひどへ 掲載 い 介護保険事務処理 テ 変更 係 参考資料 確 定版 介護報酬改定関係資料 資料そ 月額包括報酬 日割 請求 適用 い 確認 い

7

_{サービ 請求}

^{事業所 市販 介護用ソフ 使用 い}

場合

新 い請求書様式及 サービ コー 対応 状況 い 貴事業所 使用 い ソフ 販売会社 確認 い 総合事業 開始 対応 い場合 紙 請求 可能 あ 国民健康保険団体連合会 確認済

8

_{サービ 請求}

要介護者 要支援者 夫婦 対 訪問介護

総合事業 訪問型サービ 生活援助

提供 場合 算定方法

訪問介護 介護予防訪問介護 生活援助 提供 場合 考え方 同様 適宜 振 分 行 い 例え 要介護者 要支援者 事業対象者 夫婦 対 合わ 週 回程度 生活援助 実施 場合 週 回 夫婦 振分 行 い

9

_{サービ 請求}

現在介護予防通所介護 い 規模別算

定 内訳 入 い 総合事業 移行

方々 規模別算定含

事業所規模 区分 い 前年度 月あ 平均利用延人員数 算定 通所介護費 区分 い 平均利用 延人員数 計算 当 指定通所介護事業所 係 指定介護予防通所介護事業者 第一号通所事業 指定 い 又 双方 指 定 併 受 一体的 事業 実施 い 場合 指定介護予防通所介護事業所及 第一号通所事業 前年度 月あ 平均利用延 人員数 含 い 指定居宅サービ 要 費用 額 算定 関 基準 訪問通所サービ ぐ居宅療養管理指導及 福祉用 具貸与 係 部分 及 指定居宅介護支援 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う実施上 留意事項 い 平成 年 月 日老企第

号 参照

10

_{サービ 加算}

介護予防訪問介護相当サービ 及 介護予防

通所介護相当サービ 利用者 ョー

テイ 利用 場合

ョー テイ 入所期間 入退所日 含 除 日割 算定 い 基準 緩和 サービ 併用 回あ 単価 算定 場合 除

WづMひどへ 掲載 い 介護保険事務処理 テ 変更 係 参考資料 確定版 介護報酬改定関係資料 資料そ 月額包括報酬 日割

請求 適用 い 参照 い

事業所指定関係 い

1 _{指定関係 指定 効力}

指定 現行 予防給付 指定 円滑 移行 全市町村 効力 及 い 市町村 国 定 基準等 異 取扱い 場合 届出等 必要 場合 あ 各市町村 ー ー 等 確認 い

2 _{指定関係 指定更新 手続}

指定 現行 予防給付 指定 円滑 移行 全市町村 効力 及 い 有効期間 平成しご年 月しさ

日 い

平成しご年 月以降 事業 継続 場合 総合事業 指定 更新 受 必要 あ

本市 被保険者ほ 他市町村 被保険者 利用 い 事業所 い 本市 指定更新 他市町村 指定更新 必要

3 _{指定関係 他市町村 所在 事業所 指定受付}

他市 所在 事業所 あ いわ 市 基準 満 い 指定 行い

指定 事業者 平成2せ年 月しさ日以前 介護予防訪問介護 介護予防通所介護 指定 受 い 事業者 い 特 指 定申請手続 必要あ 指定事業者以外 事業者 平成2せ年 月 日以降 指定 受 事業者 い 指定申請 必要

4 _指定関係 同一事業所内 保険者 市町村 異 利

用者 い 場合 人員・設備・運営 基準

指定 場合 効力 全国 市町村 及 指定事業所 い場合 保険者 規定 事業 基準 満 い 必要 あ

総合事業 移行時期 基準 他 内容 申請・届出 必要 有無 当該市町村 ー ー や当該利用者 担当 地域包括支援センター 等 通 情報収集 必要 あ

指導監査 い 指定 行 市町村 行い

5 指定関係 総合事業 参入 い事業者 留意点

総合事業 参入 い場合 本市 利用者様 ほ 他市 利用者様 対 現行相当サービ 提供

今後 要介護者 対 サービ 提供 場合 指定介護予防訪問介護又 指定介護予防通所介護 休止 廃止 届出 行う必要 あ 要支援者 引 続 サービ 利用 希望 場合 継続的 サービ 受 う 関係者 連絡調整， 他 便宜

提供 行 い う 願いい

6 _指定関係 介護予防訪問介護及 介護予防通所介護 指

定 更新

平成 年 月 日 前 指定期間 満了 場合 指定 更新 行わ い 後 予防給付 サービ 提供

総合事業 開始 い い市町村 被保険者 対 サービ 継続 場合等 指定 更新 必要 注意 い 平成 年 月 日 全市町村 い 総合事業 移行 完了 平成 年 月以降 介護予防訪問介護及 介護予防 通所介護サービ 存在 い

運営規程 契約等 変更 い

1

運営規程・契約変更

総合事業移行 係 契約変更

^{要介護 要支援 場合 同様 改} 契約 必要 場合 発生 思わ 契約 事業者 利用者 間 取 交

わ 利用者 必要 サービ 提供 い い う 予 同意 得 適切 対応 願い

2

運営規程・契約変更

_{重要事項説明書 苦情申立 窓口 記載}

総合事業 市町村 事業 あ 苦情相談窓口 福島県 連絡先 掲載 い 場合 削除 願い

3

運営規程・契約変更

総合事業対象者 要介護者 場合 契

約

現在 要支援者 要介護者 場合 同 手続 契約内容 従 適切 対応 願い い

4

運営規程・契約変更

総合事業移行 伴う 運営規程 契約書 変

更

運営規程や契約書 い 提供 サービ 変わ 変更 必要 あ 事業名称 い 具体的 事業 内容 分 名称 使用 適切 考え

例 第 号訪問事業 介護予防訪問介護相当サービ 第 号通所事業 介護予防通所介護相当サービ 等

5

運営規程・契約変更

運営規程 一体的 作成

介護 総合事業 い 別々 作成 一体的 作成 差 支えあ

6

運営規程・契約変更

_{契約書 様式}

契約書 内容 い 提供 サービ 内容 他契約 内容 い 誤解 生 い記載 あ 介護給付 サービ 総 合事業 サービ 内容 併 契約書様式 差 支え い 考え

例え 訪問介護及 介護予防訪問介護サービ 利用契約書 い 総合事業 含 様式

7

運営規程・契約変更

_{重要事項説明等 取扱}

^{従来 運営基準 同 サービ 提供 開始 際 利用申込者又 家族 対 利用申込者 サービ 選択 資 認}

重要事項 記 文書 交付 説明 行い 当該提供 開始 い 利用申込者 同意 文書 得 必要 あ

8

運営規程・契約変更

指定居宅介護支援事業所 重要事項説

明書や個人情報使用同意書 取 交わ

利用者 地域包括支援センター 間 重要事項説明や契約書等 確認・締結 含 業務 地域包括支援センター 指定居宅介護支援事業所 委託 い 地域包括支援センター 前述 含 委託 受 場合 実施 い

9

運営規程・契約変更

^{運営規程 介護予防給付 係 記載期}

間

本市 被保険者 い 現在 認定有効期限 切 タイ ン 総合事業 対象者 随時移行 平成しご年さ2月末 介護予防 給付 総合事業 切 替わ 本市 被保険者 利用 あ 平成しご年さ2月 記載

他市町村 被保険者 利用者 保険者 総合事業 移行 い い場合 あ 思い 場合 全国 市町村 平成2そ 年じ月さ日 総合事業 移行 平成しご年し月しさ日 介護予防給付 残

事業所 被保険者 介護予防給付 総合事業 運営規程 文言 整理 願い

10

運営規程・契約変更

_{契約変更 対象者 い}

本市 い 現在要支援認定 受 い 方 う 平成2そ年 月さ日以降 要支援認定 受 方 順次 総合事業 移行 利用者全員 い 一斉 契約変更 行う 更新 合わ 随時実施 い

サービ い 内容・条件等現行同様 移行 う 今 通 サービ 提供 願い

自己負担 い

1 自己負担 総合事業 支給限度額 い

総合事業 サービ 予防給付 サービ 単位数 併 給付管理 行い 要支援 及 方 従来 同様 すぐごごし単位及 さごぐじせし単位

事業対象者 要支援 限度額 すぐごごし単位 原則 利用者 状況 要支援 限度額 超え 量 サービ 必要 場合 要支援 限度額 さごぐじせし単位 範囲 利用 可 場合 事前 長寿介護課 申請 必要

2 _{自己負担 自己負担額}

^{総合事業 介護予防給付 サービ 一体的 実施 観点} 指定事業所 サービ 利用料 い 保険給付 利用者負担割合 原則 割 一定以上所得者 割 同

さご 他

1 _他 ^{保険料 滞納等 給付制限 割負担}

支払方法 変更

本市 総合事業 サービ い 当面 間 給付制限 適用い 具体的 取扱い い 次 通 事業対象者 総合事業 サービ 利用 場合 給付制限 適用 い

給付制限中 要支援認定者 総合事業 サービ 利用 場合 サービ 給付制限 適用 い 高額介護予防サービ 費相当 事業 対象 い

給付制限中 要支援認定者 総合事業 サービ 予防給付 サービ 併用 場合 総合事業 サービ 給付制限 適用 い 予防給付 サービ 適用 両サービ 高額介護予防サービ 費 相当 事業等 対象 い

2 _他

住所地特例対象者 施設所在市町村 総合事

業 サービ 事業対象者 場合 介護

予防 ア ネ ン 実施

制度改正 伴 住所地特例対象者 介護予防 ア ネ ン 施設所在市町村 行う 介護予防 ア ネ ン 依頼 が変更き届出書 施設所在市町村 届 出

一方 保険者市町村 介護予防・生活支援サービ 事業対象者 登録 うえ 被保険者証 交付 必要 あ 施設所在市町村 届出 受 取 速や 保険者市町村 届出書 写 送付等 必要

施設所在市町村 連絡 受 保険者市町村 介護予防・生活支援サービ 事業 対象者 登録 被保険者証 発行

サービ 事業費 国保連合会 経由 支払う場合 保険者市町村 国保連合会 住所地特例対象者 連絡 必要 あ

※ 国保連合会 送る 介護保険 受給者情報異動連絡票 つい 住所地特例 欄を設け 施設所在保険者番号等設定 るよう変更 る

3 _{他 住所地特例適用者 サービ 提供}

_{住所地特例適用者} 保険者市町村 総合事業移行状況 関わ 施設所在市町村 総合事業 利用 費用 保険者市町村 負担

4

_{サービ 請求}

他市町村 保険者 利用者 係 請求

住所地 総合事業 開始 い 住所地 保険者 取 決 請求 住所地 総合事業 開始 い 現行 予防給付 請求

平成2そ年 月以降 市町村 総合事業 実施 い

5 _他 生活保護受給者 総合事業 サービ 利用

場合

^{総合事業 サービ 予防給付 同様 生活保護法 介護扶助 対象 生活保護法第さす条}

6 _他 生活保護受給者 自己負担

介護扶助費 公費負担 指定事業所 サービ 提供 い 利用者 自己負担分 い 給付 行い

さご 他

7 _他 ^{住所地特例対象者 対 総合事業 サービ}

提供 う

住所地特例対象者 対 総合事業 い 居住 施設 所在 市町村 以下 施設所在市町村 いう 行い 他市町村 被保険者 あ いわ 市 施設 あ 住所地特例対象者 い いわ 市 総合事業 サービ 提供

2せ年 月 総合事業 基本チェッ 及 介護予防 ア ネ ン 予防給付 介護予防支援 い 施設所 在市町村 地域包括支援センター 行う

介護予防支援又 介護予防 ア ネ ン 実施 当 被保険者証 住所欄 必 確認 い 他市町村 被保険者証 あ 住所欄 いわ 市内 あ 実施 対象 逆 いわ 市 被保険者証 あ 住所欄 他市町村 あ 対象外

要介護・要支援認定 い 保険者市町村 行い

保険者市町村 施設所在市町村 利用 サービ

給付 給付 給付

給付 総合事業 総合事業

総合事業 給付 給付

総合事業 総合事業 総合事業

住所地特例者に対して提供さ サービス

※施設所在市町村の状況に合わせたサービスが提供さ 。